蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

如何治疗内脏利什曼病

2025.10.09 17:11

内脏利什曼病的治疗主要依靠抗利什曼原虫药物,结合对症支持治疗。早期诊断和规范用药是关键,可有效控制病情并降低并发症风险。

治疗内脏利什曼病的首选药物是锑剂,如葡萄糖酸锑钠,通过静脉或肌肉注射给药,疗程通常为20-30天。对于锑剂耐药或无法耐受的患者,可选用两性霉素B或其脂质体制剂,疗效显著但需密切监测肾毒性。米替福新是口服药物,适用于部分地区的患者,尤其儿童和孕妇需谨慎使用。巴龙霉素等抗生素也有一定疗效,常作为联合用药的选择。治疗期间需定期评估肝肾功能、血常规等指标,确保用药安全。

注意事项包括严格遵循医嘱完成全程治疗,避免中断导致耐药性。治疗期间可能出现发热、恶心等不良反应,需及时与医生沟通调整方案。流行区居民应加强防护,减少白蛉叮咬,使用蚊帐、驱虫剂等措施。免疫功能低下者,如艾滋病患者,需特别关注复发风险,必要时进行维持治疗。患者饮食应保证营养均衡,辅助提升免疫力。避免自行用药或使用偏方,以免延误病情。