李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

急性主动脉夹层动脉瘤怎么办

2025.01.10 16:38

急性主动脉夹层动脉瘤的处理包括立即就医、进行影像学检查、药物治疗、外科手术、长期随访与管理。具体分析如下:

1.立即就医:急性主动脉夹层动脉瘤是一种危及生命的急症,患者一旦出现胸痛、背痛、晕厥等症状,应立即拨打急救电话或前往医院急诊。及时的医疗干预能够显著提高生存率,减少并发症的发生。医生会根据患者的具体情况进行评估,决定后续的治疗方案。

2.进行影像学检查:在急诊中,医生通常会安排影像学检查,如CT扫描、超声心动图或MRI,以确认诊断并评估夹层的范围和严重程度。这些检查能够帮助医生了解主动脉的状态,判断是否存在血肿、破裂等并发症,从而为后续治疗提供重要依据。

3.药物治疗:在确诊为急性主动脉夹层后,药物治疗是控制病情的重要手段。通常会使用降压药物来降低血压和心率,以减少主动脉的压力,降低夹层扩展的风险。可能还会使用镇痛药物来缓解患者的疼痛,改善其舒适度。

4.外科手术:对于严重的主动脉夹层,尤其是伴有破裂或大血管受损的情况,外科手术是必要的治疗选择。手术方式包括开放手术和内科治疗如支架植入。手术的目的是修复受损的主动脉,恢复正常血流,防止进一步的并发症。

5.长期随访与管理:急性主动脉夹层的患者在治疗后需要进行定期的随访,以监测主动脉的状态和预防复发。医生会根据患者的情况制定个性化的管理方案,包括生活方式的调整、药物的使用以及定期影像学检查,以确保患者的长期健康。

在处理急性主动脉夹层动脉瘤时,及时就医是关键,影像学检查可以帮助确诊,药物治疗有助于控制病情,外科手术则是严重病例的必要选择,长期随访则确保患者的健康管理。患者应保持良好的生活习惯,定期体检,关注自身健康状况,避免高风险行为,遵循医嘱,定期复查。