杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉瘤和主动脉夹层

2025.02.06 08:49

主动脉瘤和主动脉夹层是两种严重的心血管疾病,它们都涉及主动脉这一重要的血管结构,但其病理机制、临床表现和处理方式却有显著不同。

主动脉瘤是指主动脉的某一部分因血管壁的弱点而发生局部扩张,形成囊状或梭状的病变。主动脉夹层则是主动脉内膜撕裂,导致血液进入主动脉壁的中层,形成一个新的血流通道。这两种疾病的共同点在于它们都可能导致严重的并发症,如主动脉破裂、出血、心脏供血不足等。主动脉瘤通常发展缓慢,早期可能没有明显症状,随着病情进展,患者可能会感到胸痛、背痛或腹痛等不适。而主动脉夹层则常常表现为突发的剧烈胸痛,疼痛可能向背部放射,患者常常会感到极度不适。主动脉夹层的发生通常与高血压、动脉硬化、遗传性疾病如马凡综合征等因素密切相关,而主动脉瘤则可能与动脉硬化、感染、外伤等多种因素有关。

在处理这两种疾病时,及时的诊断和治疗至关重要。对于主动脉瘤,定期监测和评估其大小及生长速度是关键,若瘤体直径超过一定标准,通常需要考虑手术干预。主动脉夹层则是一种急症,需立即进行影像学检查以确认诊断,治疗方式可能包括药物控制血压和手术修复等。患者在日常生活中应注意控制血压、保持健康的生活方式,定期进行心血管检查,尤其是有家族史或其他危险因素的人群。了解自身的健康状况,及时就医,避免剧烈运动和情绪波动,这些都是预防和应对这两种疾病的重要措施。主动脉瘤和主动脉夹层虽然是不同的疾病,但都需要引起高度重视,早期发现和干预能够显著提高患者的生存率和生活质量。