杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肾病引起的高血压怎么治疗

2025.03.07 20:04

肾病引起的高血压治疗需综合管理,包括控制血压、改善肾功能、调整生活方式、药物治疗和定期监测。具体分析如下:

1.控制血压:肾病引起的高血压需严格控制血压,以减少对肾脏的进一步损害。通常建议将血压控制在130/80mmHg以下,具体目标需根据患者情况调整。降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂是首选,因其不仅能降压,还能保护肾功能。

2.改善肾功能:治疗肾病本身是控制高血压的关键。针对原发肾病进行治疗,如控制血糖、降低尿蛋白等,有助于改善肾功能,从而间接降低血压。同时,避免使用对肾脏有损害的药物,如非甾体抗炎药。

3.调整生活方式:生活方式的调整对控制高血压至关重要。建议患者低盐饮食,每日盐摄入量不超过5克;适量运动,如每天30分钟的有氧运动;戒烟限酒;保持健康体重,避免肥胖。这些措施有助于降低血压,减轻肾脏负担。

4.药物治疗:除了降压药物,还需根据患者具体情况使用其他药物。如利尿剂可帮助排除体内多余水分,降低血压;钙通道阻滞剂适用于某些特定情况。药物治疗需在医生指导下进行,定期调整剂量和种类。

5.定期监测:肾病引起的高血压患者需定期监测血压和肾功能。建议每周至少测量一次血压,并记录结果;定期进行肾功能检查,如血肌酐、尿蛋白等。通过监测,可以及时发现病情变化,调整治疗方案。

肾病引起的高血压治疗需综合考虑患者的具体情况,制定个体化治疗方案,可以有效控制病情,延缓肾病进展,提高患者生活质量。