杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肾病引起高血压应该如何治疗

2025.03.07 20:04

肾病引起高血压的治疗应综合考虑控制血压、保护肾功能、调整生活方式、药物治疗和定期监测。具体分析如下:

1.控制血压:肾病引起的高血压需要将血压控制在合理范围内,通常目标值为130/80毫米汞柱以下。通过合理使用降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,可以有效降低血压并减少肾脏负担。同时,非药物手段如低盐饮食和适量运动也有助于血压控制。

2.保护肾功能:在治疗高血压的同时,需特别注意保护肾功能。避免使用可能损害肾脏的药物,如非甾体抗炎药。控制血糖和血脂水平,减少蛋白尿,有助于延缓肾功能的进一步恶化。定期检查肾功能指标,如血肌酐和尿蛋白,以便及时调整治疗方案。

3.调整生活方式:生活方式的调整对肾病引起的高血压治疗至关重要。建议采用低盐、低脂、低蛋白的饮食,减少肾脏负担。适量运动有助于控制体重和血压,但需避免剧烈运动。戒烟限酒可以减少心血管疾病的风险,进一步保护肾脏健康。

4.药物治疗:药物治疗是控制肾病引起高血压的重要手段。常用的药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等。选择药物时需考虑患者的肾功能状况,避免使用可能加重肾脏负担的药物。个体化治疗方案有助于提高治疗效果。

5.定期监测:定期监测血压和肾功能是治疗肾病引起高血压的重要环节。通过定期检查,可以及时发现血压波动和肾功能变化,调整治疗方案。家庭血压监测和定期医院复查相结合,有助于全面掌握病情,确保治疗效果。

肾病引起的高血压治疗需要多方面的综合管理,包括药物和非药物手段的结合。通过合理的治疗和生活方式调整,可以有效控制血压,保护肾功能,延缓疾病进展。患者需积极配合治疗,定期复查,确保治疗效果。