急性左心衰有什么表现

2025.03.24 17:51

急性左心衰主要表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、面色苍白或发绀、心率增快或心律不齐。具体分析如下：

1.突发严重呼吸困难：急性左心衰时，肺循环淤血导致肺泡内液体渗出，严重影响气体交换，患者常突然感到极度呼吸困难，呼吸频率明显加快，伴有明显的窒息感。这种呼吸困难在平卧时加重，迫使患者采取端坐位以减轻症状。

2.端坐呼吸：由于平卧位时回心血量增加，加重肺淤血，患者无法平卧，必须采取端坐位或半卧位才能呼吸。这种体位可减少静脉回流，降低肺循环压力，从而缓解呼吸困难。端坐呼吸是急性左心衰的典型表现之一。

3.咳粉红色泡沫痰：肺毛细血管压力急剧升高，导致血浆成分渗入肺泡，与空气混合形成泡沫样痰液。由于红细胞同时渗出，痰液呈现粉红色。这种症状提示肺水肿严重，是急性左心衰的危急表现。

4.面色苍白或发绀：由于心输出量急剧下降，外周组织灌注不足，患者常出现面色苍白。同时，肺水肿导致气体交换障碍，血氧饱和度下降，可出现口唇、甲床等部位发绀。这些表现反映了严重的循环和呼吸功能障碍。

5.心率增快或心律不齐：急性左心衰时，心脏代偿性加快心率以维持心输出量，常出现窦性心动过速。同时，心肌缺血和电解质紊乱可诱发各种心律失常，如房颤、室性早搏等。这些心律失常可能进一步加重心功能不全。

急性左心衰是一种危及生命的急症，需要立即采取有效措施。治疗原则包括降低心脏前后负荷、改善心肌收缩力、纠正缺氧和电解质紊乱。及时识别和处理急性左心衰的各种表现，对于改善预后至关重要。在临床实践中，应密切观察病情变化，采取个体化治疗方案，同时注意预防并发症的发生。

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