急性左心衰有哪些症状

2025.03.24 17:51

急性左心衰的症状包括呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、心悸。具体分析如下：

1.呼吸困难：急性左心衰患者常出现突发性严重呼吸困难，表现为呼吸急促、费力，伴有明显的窒息感。这是由于左心室功能急剧下降，导致肺循环淤血，肺顺应性降低，肺泡内液体渗出，影响气体交换所致。患者常表现为呼吸频率增快，可达每分钟30次以上，严重时出现张口呼吸、鼻翼扇动等体征。

2.咳嗽伴粉红色泡沫痰：急性左心衰患者常出现剧烈咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰。这是由于肺毛细血管压力急剧升高，导致血浆成分渗入肺泡和支气管，与空气混合形成泡沫状。粉红色痰液提示含有少量红细胞，是急性肺水肿的典型表现。患者常伴有明显的呼吸困难，严重时可出现窒息感。

3.端坐呼吸：急性左心衰患者常被迫采取端坐位，双腿下垂，以减轻呼吸困难。这是由于平卧位时回心血量增加，加重肺淤血，而端坐位可减少静脉回流，降低肺毛细血管压力，改善呼吸功能。患者常表现为夜间睡眠时突然惊醒，需坐起才能缓解呼吸困难。

4.夜间阵发性呼吸困难：急性左心衰患者常在夜间睡眠时突然出现严重的呼吸困难，被迫坐起或站立。这是由于夜间迷走神经兴奋性增高，导致支气管收缩，同时平卧位时回心血量增加，加重肺淤血。患者常伴有明显的焦虑和恐惧感，严重时可出现濒死感。

5.心悸：急性左心衰患者常出现明显的心悸感，表现为心跳加快、心慌不安。这是由于心脏功能急剧下降，为维持心输出量，心率代偿性增快所致。患者常伴有胸闷、气短等症状，严重时可出现心律失常，如室性早搏、房颤等。

急性左心衰是一种危及生命的急症，需要及时识别和处理。除上述典型症状外，患者还可出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克表现。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要，应立即采取吸氧、利尿、扩血管等急救措施，必要时进行机械通气支持。

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