急性左心衰的症状有哪些

2025.03.24 17:51

急性左心衰的症状包括呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、心悸。具体分析如下：

1.呼吸困难：急性左心衰患者常出现突发性严重呼吸困难，表现为呼吸急促、费力，严重时可有窒息感。这是由于左心室功能急剧下降，导致肺循环淤血，肺顺应性降低，肺泡通气/血流比例失调所致。患者常伴有焦虑不安，面色苍白，口唇发绀等表现。

2.咳嗽伴粉红色泡沫痰：急性左心衰患者可出现剧烈咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰。这是由于肺毛细血管压力急剧升高，导致血浆渗出到肺泡和支气管内，与空气混合形成泡沫。这种症状提示肺水肿严重，需要紧急处理。

3.端坐呼吸：急性左心衰患者常被迫采取端坐位，双腿下垂，以减轻呼吸困难。这种体位可减少回心血量，降低肺循环压力，改善肺通气。平卧位时症状加重，患者无法平卧，严重时甚至需要整夜保持坐位。

4.夜间阵发性呼吸困难：急性左心衰患者常在夜间睡眠中突然惊醒，出现严重呼吸困难，需要立即坐起或站立才能缓解。这是由于夜间迷走神经兴奋性增高，回心血量增加，加重肺淤血所致。这种症状是左心衰的典型表现之一。

5.心悸：急性左心衰患者常感到心跳加快、心慌不适。这是由于心脏功能下降，代偿性心率增快所致。同时，心肌缺血、缺氧也可引起心律失常，加重心悸症状。严重时可出现室性心动过速等恶性心律失常，危及生命。

急性左心衰是一种危及生命的急症，需要及时识别和处理。除上述典型症状外，患者还可出现乏力、头晕、少尿等表现。体格检查可发现双肺湿啰音、心率增快、奔马律等体征。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要，治疗原则包括减轻心脏负荷、增强心肌收缩力、改善氧合等。

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