杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

急性左心衰竭症状有哪些

2025.03.24 17:51

急性左心衰竭症状包括呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰、心悸、乏力、意识模糊。具体分析如下:

1.呼吸困难:急性左心衰竭时,心脏泵血功能急剧下降,导致肺部淤血,肺泡内液体渗出,影响气体交换。患者常表现为突发性严重呼吸困难,尤其在平卧时加重,需端坐呼吸。夜间阵发性呼吸困难是典型表现,患者常在睡眠中因窒息感惊醒,伴有明显焦虑和恐惧。

2.咳嗽伴粉红色泡沫痰:由于肺毛细血管压力升高,血浆渗入肺泡和支气管,形成泡沫状痰液。痰液呈粉红色是由于红细胞渗出所致。这种症状常在急性发作时出现,提示肺水肿严重,需要紧急处理。

3.心悸:心脏功能衰竭导致心输出量减少,机体通过加快心率来代偿。患者自觉心跳加快、强烈或不规则,常伴有胸闷不适。心悸程度与心功能不全的严重程度相关,严重时可诱发心律失常。

4.乏力:心脏泵血功能下降导致全身组织器官供血不足,肌肉组织缺氧,代谢产物堆积。患者常感到极度疲乏,轻微活动即感力不从心,严重时甚至无法完成日常活动。

5.意识模糊:严重心功能衰竭导致脑部供血不足,出现脑缺氧症状。患者表现为精神萎靡、反应迟钝、定向力障碍,严重时可出现嗜睡或昏迷。这种情况提示病情危重,需立即救治。

急性左心衰竭是一种危及生命的急症,除上述症状外,还可能出现皮肤湿冷、尿量减少等体征。及时识别症状并采取有效治疗措施对改善预后至关重要。治疗原则包括减轻心脏负荷、改善心功能、纠正诱因等。预防措施包括控制基础疾病、避免诱发因素、定期随访等。