急性左心衰竭的临床表现有哪些

2025.03.07 20:05

急性左心衰竭的临床表现包括呼吸困难、咳嗽与咳痰、心率加快、肺部啰音以及皮肤湿冷。具体分析如下：

1.呼吸困难：急性左心衰竭时，心脏泵血功能急剧下降，导致肺循环淤血，患者常出现严重的呼吸困难，尤其是在平卧时更为明显，称为端坐呼吸。夜间阵发性呼吸困难也是典型表现，患者常在夜间突然惊醒，感到极度气短，需坐起才能缓解。

2.咳嗽与咳痰：由于肺淤血和肺水肿，患者常出现咳嗽，咳出粉红色泡沫痰。这是由于肺泡内液体渗出，与空气混合形成泡沫，痰中带血则是由于毛细血管破裂所致。

3.心率加快：急性左心衰竭时，心脏为了代偿泵血功能的下降，会通过加快心率来增加心输出量。患者常感到心悸，心率可显著增快，甚至出现心律失常。

4.肺部啰音：听诊时可在肺部听到湿啰音，这是由于肺水肿导致肺泡内液体增多，气体通过液体时产生的声音。啰音通常出现在双肺底部，随着病情加重可向上蔓延。

5.皮肤湿冷：由于心输出量下降，外周血液循环减少，患者皮肤常出现湿冷现象。这是由于交感神经兴奋，导致汗腺分泌增多，同时外周血管收缩，皮肤温度下降。

急性左心衰竭是一种危及生命的急症，需立即采取有效措施进行救治。早期识别和及时处理是改善预后的关键。临床医生应根据患者的具体情况，迅速制定治疗方案，以缓解症状、改善心功能、防止病情进一步恶化。

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