左心衰竭的临床表现有哪些

2025.03.24 17:51

左心衰竭的临床表现包括呼吸困难、咳嗽与咳痰、乏力与疲劳、夜间阵发性呼吸困难、心悸与心律失常。具体分析如下：

1.呼吸困难：左心衰竭时，心脏泵血功能下降，导致肺部淤血，影响气体交换，患者常感到呼吸急促，尤其在活动后加重。随着病情进展，静息时也可能出现呼吸困难，严重时甚至出现端坐呼吸，即平卧时呼吸困难加重，需坐起才能缓解。

2.咳嗽与咳痰：左心衰竭引起肺部淤血，刺激支气管黏膜，导致咳嗽。咳嗽多为干咳，但有时可咳出白色泡沫痰或粉红色泡沫痰，后者提示急性肺水肿，需紧急处理。

3.乏力与疲劳：左心衰竭导致心脏输出量减少，全身组织器官供血不足，患者常感到乏力、疲劳，活动耐力下降。这种症状在早期可能不明显，但随着病情加重，患者日常活动受限，甚至轻微活动即感疲惫。

4.夜间阵发性呼吸困难：左心衰竭患者在夜间睡眠时，由于平卧位回心血量增加，肺部淤血加重，常突然惊醒，感到呼吸困难，需坐起或开窗呼吸新鲜空气才能缓解。这是左心衰竭的典型表现之一，称为夜间阵发性呼吸困难。

5.心悸与心律失常：左心衰竭时，心脏负荷增加，心肌代偿性肥厚，易发生心律失常，患者常感到心悸，即心跳不规则或过快。心律失常可进一步加重心功能不全，形成恶性循环，需及时治疗。

左心衰竭的临床表现多样，早期症状可能不典型，但随着病情进展，症状逐渐加重，严重影响患者生活质量。及时识别和治疗左心衰竭，对于改善预后至关重要。

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