急性左心衰竭的临床表现

2024.10.12 11:00

急性左心衰竭的临床表现为呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力疲倦、肺部啰音、心脏体征改变。具体分析如下：

1.呼吸困难：呼吸困难是急性左心衰竭最常见和最突出的症状。患者常感到呼吸费力、气促，甚至出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。这是由于左心衰竭导致肺循环淤血，肺顺应性降低，肺泡通气不足所致。

2.咳嗽咳痰：咳嗽频繁，起初可能是干咳，随着病情进展，可咳出白色泡沫痰或粉红色泡沫痰。是因为肺泡和支气管黏膜淤血，刺激呼吸道引起咳嗽反射，同时分泌物增多。

3.乏力疲倦：由于心输出量减少，组织器官灌注不足，导致全身氧供和能量供应不足，患者会感到极度的乏力和疲倦。

4.肺部啰音：两肺可闻及湿啰音，尤其是肺底更为明显。这是由于肺淤血导致肺泡内液体渗出，气体通过时产生啰音。

5.心脏体征改变：除原有心脏病的体征外，心尖区可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进等。这是心脏功能异常的重要体征。

急性左心衰竭是一种严重的心血管急症，其临床表现相互关联，共同反映了心脏功能的急剧下降和肺循环淤血的病理生理改变。及时识别和治疗对于挽救患者生命、改善预后至关重要。早期诊断和干预可以减轻症状，防止病情进一步恶化，提高患者的生活质量和生存率。

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