陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

治前列腺增生的药物有哪些

2025.10.30 07:12

治疗前列腺增生的药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂、中药复方、M受体拮抗剂。具体分析如下:

1.α受体阻滞剂:这类药物通过阻断前列腺和膀胱颈部的α受体,松弛平滑肌,改善排尿困难。常见药物如坦索罗辛、多沙唑嗪,起效较快,可缓解尿频、尿急等症状,但可能引起体位性低血压或头晕。适用于中重度下尿路症状患者,需注意用药初期可能出现乏力等反应。

2.5α还原酶抑制剂:该类药物抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积。代表药物如非那雄胺、度他雄胺,需长期服用3-6个月见效,适用于前列腺明显增大的患者。可能出现性功能障碍或乳房胀痛,但发生率较低。

3.植物制剂:提取自天然植物的有效成分,如锯棕榈、非洲臀果木等,具有抗炎和抗增生作用。安全性较高,适合轻度症状或不愿使用西药的患者,但疗效个体差异较大,需持续用药观察效果。

4.中药复方:以补肾活血、利尿通淋为原则的方剂,如癃闭舒胶囊、前列舒通等。通过多靶点调节改善局部血液循环,缓解排尿障碍。需辨证施治,疗程较长,联合西药可增强疗效。

5.M受体拮抗剂:主要针对膀胱过度活动症状,如托特罗定、索利那新,减少逼尿肌收缩。适用于以尿急、夜尿为主的患者,但可能加重排尿困难,前列腺梗阻严重者慎用。

用药需结合症状严重程度和个体差异,定期复查前列腺体积及肾功能。避免自行调整剂量,出现头晕、心悸等不良反应应及时就医。饮食宜清淡,减少酒精及辛辣刺激摄入。