陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生治疗药物有哪些

2025.10.30 07:11

前列腺增生治疗药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂、中药复方、M受体拮抗剂。具体分析如下:

1.α受体阻滞剂:这类药物通过阻断前列腺和膀胱颈部的α受体,松弛平滑肌,改善排尿困难症状。常见药物有坦索罗辛、多沙唑嗪等,起效较快,适合中重度排尿困难患者,但可能引起体位性低血压或头晕等副作用,需遵医嘱调整剂量。

2.5α还原酶抑制剂:药物通过抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积,缓解梗阻。代表药物为非那雄胺和度他雄胺,需长期服用才能显效,适用于前列腺明显增大的患者,可能影响性功能或导致乳房胀痛。

3.植物制剂:如锯棕榈提取物等天然成分,可减轻炎症和水肿,改善尿频、尿急症状。安全性较高,但疗效较温和,适合轻度患者或辅助治疗,需注意与其他药物的相互作用。

4.中药复方:如癃闭舒、前列舒通等,通过活血化瘀、清热利湿作用缓解症状。需辨证施治,疗程较长,部分患者可能出现胃肠道不适,需在中医指导下使用。

5.M受体拮抗剂:适用于以尿频、尿急为主的患者,通过抑制膀胱过度收缩改善症状。常用药物包括托特罗定等,可能引发口干或便秘,前列腺梗阻严重者慎用。

药物选择需结合症状严重程度、前列腺体积及并发症综合评估,避免自行调整剂量。定期复查前列腺特异性抗原和尿流率,观察疗效与副作用。合并心血管疾病或青光眼患者需告知医生病史,防止药物禁忌。