蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙型肝炎有哪些并发症出现

2025.08.21 19:42

乙型肝炎可能导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌、肝肾综合征、肝性脑病。具体分析如下:

1.肝硬化:乙型肝炎长期未得到控制会引发肝组织纤维化,逐渐发展为肝硬化。肝脏结构被破坏后,代谢和解毒功能严重受损,可能出现腹水、脾肿大及消化道出血。肝硬化不可逆转,但早期干预可延缓进展。

2.肝功能衰竭:急性或慢性乙型肝炎均可引发肝功能衰竭。肝脏合成、代谢及解毒能力急剧下降,导致黄疸、凝血障碍及意识模糊。病情凶险,需紧急医疗支持,部分病例需肝移植挽救生命。

3.肝癌:乙型肝炎病毒持续感染是肝癌的主要诱因之一。病毒整合入肝细胞基因,引发异常增殖形成肿瘤。早期症状隐匿,晚期可能出现消瘦、腹痛及腹部包块。定期筛查对高风险人群至关重要。

4.肝肾综合征:严重肝病时,肾脏血流减少导致功能性肾衰竭。表现为少尿、水肿及血肌酐升高。治疗需改善肝功能,部分病例需透析过渡。预后与肝脏恢复情况密切相关。

5.肝性脑病:肝脏解毒功能丧失后,血氨等毒素进入大脑引发神经精神异常。轻者出现注意力不集中,重者昏迷甚至死亡。限制蛋白摄入及药物降氨是主要治疗手段。

乙型肝炎患者需定期监测肝功能及病毒载量,避免饮酒和滥用药物。饮食宜清淡,保证充足休息。出现乏力、黄疸或腹胀应及时就医。疫苗接种可有效预防感染,已感染者应遵医嘱规范治疗。