蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙型肝炎并发症有哪些

2025.08.22 06:15

乙型肝炎并发症包括肝硬化、肝衰竭、肝癌、肝肾综合征、肝性脑病。具体分析如下:

1.肝硬化:乙型肝炎长期未得到有效控制可能导致肝组织纤维化,最终发展为肝硬化。肝脏结构逐渐被破坏,功能严重受损,表现为腹水、脾肿大、食管胃底静脉曲张等症状。肝硬化患者易出现消化道出血、感染等严重问题,生活质量显著下降。

2.肝衰竭:乙型肝炎病毒急性发作或长期损害可引发肝衰竭。肝脏合成、解毒、代谢功能急剧丧失,表现为黄疸、凝血功能障碍、意识模糊等。肝衰竭进展迅速,若不及时干预,死亡率极高,需紧急医疗支持或肝移植。

3.肝癌:慢性乙型肝炎是肝癌的主要诱因之一。病毒持续复制导致肝细胞异常增生,最终形成恶性肿瘤。早期肝癌症状隐匿,晚期可能出现肝区疼痛、消瘦、腹水等。定期筛查对高危人群至关重要。

4.肝肾综合征:严重肝病可导致肾功能急剧恶化,称为肝肾综合征。表现为少尿、血肌酐升高,但肾脏本身无器质性病变。此并发症与肝脏血流动力学紊乱有关,预后较差,需综合治疗。

5.肝性脑病:肝功能严重受损时,毒素无法代谢,影响大脑功能,引发肝性脑病。症状从轻度嗜睡到昏迷不等,可能伴随行为异常、定向力障碍。及时降低血氨水平是关键治疗手段。

乙型肝炎患者需定期监测肝功能,避免饮酒及使用肝毒性药物,接种疫苗预防重叠感染,保持规律作息,出现不适及时就医。