蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙型肝炎并发症有哪些

2025.08.23 16:00

乙型肝炎并发症包括肝硬化、肝癌、肝衰竭、肝肾综合征、肝性脑病。具体分析如下:

1.肝硬化:乙型肝炎长期未得到控制可能导致肝组织纤维化,逐渐发展为肝硬化。肝脏结构被破坏,功能严重受损,出现门静脉高压、脾肿大等症状。肝硬化晚期可能伴随腹水、消化道出血等严重表现,治疗难度大,预后较差。

2.肝癌:乙型肝炎病毒持续感染是肝癌的主要诱因之一。病毒长期刺激肝细胞,导致基因突变,最终形成恶性肿瘤。肝癌早期症状隐匿,晚期可能出现肝区疼痛、消瘦、黄疸等,生存率较低,需定期筛查。

3.肝衰竭:急性或慢性乙型肝炎可能引发肝衰竭,肝脏功能急剧恶化。表现为黄疸加深、凝血功能障碍、意识模糊等。肝衰竭进展迅速,病死率高,需及时采取人工肝或肝移植等干预措施。

4.肝肾综合征:严重肝病可能导致肾功能异常,出现肝肾综合征。表现为少尿、血肌酐升高,肾脏血流减少。肝肾综合征治疗困难,常需改善肝功能的同时进行肾脏支持治疗。

5.肝性脑病:肝功能严重受损时,毒素无法代谢,影响大脑功能,导致肝性脑病。症状从轻度嗜睡到昏迷不等,可能伴随行为异常、定向力障碍。治疗需降低血氨水平,改善肝功能。

乙型肝炎患者需定期检查肝功能、病毒载量及影像学指标,避免饮酒和滥用药物。饮食宜清淡,保证充足休息,出现异常症状及时就医。疫苗接种和规范抗病毒治疗可有效降低并发症风险。