杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌症用什么药

2025.04.16 11:04

子宫腺肌症可用非甾体抗炎药缓解疼痛、口服避孕药调节激素、孕激素类药物抑制内膜增生、促性腺激素释放激素激动剂缩小病灶、中药调理改善症状。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药缓解疼痛:通过抑制前列腺素合成减轻子宫腺肌症引起的痛经和盆腔疼痛,常见药物包括布洛芬、萘普生等,需注意长期使用可能引发胃肠道副作用。

2.口服避孕药调节激素:通过抑制卵巢排卵和子宫内膜生长,减少月经量和疼痛,适用于轻中度患者,需在医生指导下调整用药方案以避免血栓风险。

3.孕激素类药物抑制内膜增生:如地诺孕素、左炔诺孕酮宫内缓释系统,可直接作用于子宫内膜使其萎缩,缓解病灶进展,但可能引起不规则出血等反应。

4.促性腺激素释放激素激动剂缩小病灶:通过降低雌激素水平诱导暂时性绝经,使子宫体积缩小,通常用于术前辅助治疗,需配合钙剂预防骨质流失。

5.中药调理改善症状:如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等活血化瘀方剂,可缓解疼痛并调节月经周期,需辨证施治并结合体质调整用药。

子宫腺肌症的药物治疗需根据症状严重程度、年龄及生育需求个体化选择,必要时联合手术或介入治疗。定期随访和影像学评估对调整方案至关重要,避免延误病情进展。