杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么是子宫肌腺症

2025.04.07 08:43

子宫肌腺症是一种常见的妇科疾病,主要表现为子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,导致子宫增大、痛经、月经异常等症状。该病症属于子宫内膜异位症的一种特殊类型,多发于30至50岁的女性,病因尚不完全明确,可能与激素水平、遗传因素、子宫手术史等有关。

子宫肌腺症的发病机制涉及子宫内膜组织异常侵入子宫肌层,导致子宫壁增厚和纤维化。正常情况下,子宫内膜应位于子宫腔内,但在子宫肌腺症中,内膜组织侵入肌层,形成病灶。这些病灶在月经周期中会随着激素变化而出血,但由于无法排出体外,导致局部炎症和疼痛。患者常表现为进行性加重的痛经,月经量增多,经期延长,甚至不孕。子宫肌腺症还可能引起慢性盆腔痛、性交痛等症状,严重影响生活质量。

诊断子宫肌腺症主要依靠临床症状、妇科检查及影像学检查。超声检查是常用的诊断手段,能够显示子宫增大、肌层增厚及病灶分布。磁共振成像MRI则能更清晰地显示病灶范围和性质。治疗方面,根据患者年龄、症状严重程度及生育需求,可选择药物治疗或手术治疗。药物治疗以激素类药物为主,如口服避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素激动剂等,旨在抑制子宫内膜生长,缓解症状。对于症状严重或药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如子宫切除术或病灶切除术。

子宫肌腺症是一种慢性疾病,容易复发,患者需长期管理。定期随访和监测病情变化至关重要。日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,适当进行体育锻炼,增强体质。饮食方面,建议多摄入富含维生素和矿物质的食物,避免辛辣刺激性食物。对于有生育需求的患者,应尽早咨询医生,制定合适的治疗方案,以提高妊娠成功率。子宫肌腺症虽无法完全治愈,但通过规范治疗和科学管理,可以有效控制症状,改善生活质量。