前置胎盘的护理措施有哪些

2025.04.27 20:09

前置胎盘的护理措施包括绝对卧床休息、避免剧烈运动和性生活、密切观察阴道出血情况、保持外阴清洁、定期产检监测胎儿情况。具体分析如下：

1.绝对卧床休息：前置胎盘孕妇需严格卧床，尤其采取左侧卧位以减少子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘血液循环。床垫硬度适中，避免长时间保持同一姿势导致肌肉僵硬，每2小时协助翻身一次。进食、排便等日常活动需在床边完成，禁止突然坐起或站立。

2.避免剧烈运动和性生活：任何增加腹压的动作均可能诱发胎盘剥离出血，包括弯腰、提重物、爬楼梯等。性生活直接刺激宫颈易引发宫缩，需严格禁止。日常活动以缓慢平移为主，咳嗽或打喷嚏时用手轻压腹部减少震动。

3.密切观察阴道出血情况：记录出血量、颜色及伴随症状，如鲜红色出血且超过月经量需立即就医。使用专用计量垫评估失血量，避免内置棉条。出血时采取平卧位并抬高下肢，同时监测血压、脉搏等生命体征。

4.保持外阴清洁：每日用温水清洗外阴2次，出血期间每次如厕后需冲洗，选择纯棉透气内裤并勤更换。禁用盆浴或阴道冲洗，防止逆行感染。若出现分泌物异味、瘙痒等感染迹象需及时处理。

5.定期产检监测胎儿情况：通过超声动态观察胎盘位置变化及胎儿发育，每周至少1次胎心监护评估缺氧风险。自数胎动每日3次，发现胎动减少或消失需紧急就诊。贫血孕妇需配合铁剂治疗，维持血红蛋白水平。

前置胎盘护理需结合个体差异调整方案，尤其孕晚期出血风险显著增加时，应提前制定应急转运流程。医护人员需加强心理疏导，缓解孕妇焦虑情绪，同时指导家属掌握基础护理技能。

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