急性肺水肿要如何护理

2025.09.25 16:46

急性肺水肿的护理关键在于迅速改善缺氧状态、减轻心脏负荷并预防并发症。护理措施需围绕稳定生命体征、缓解症状及消除诱因展开，同时密切监测病情变化。

首要措施是保证气道通畅与有效氧疗。立即给予高流量吸氧6-8L/min，湿化瓶中加入20%-30%酒精以降低肺泡泡沫表面张力。对于严重缺氧者需采用无创通气或气管插管。协助患者取端坐位或半卧位，双腿下垂以减少回心血量。快速建立静脉通路，遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油及强心药物，严格控制输液速度。持续监测血氧饱和度、心率、血压及呼吸频率，记录24小时出入量。保持环境安静，避免情绪激动，必要时给予镇静剂。痰液泡沫较多时需及时吸引，保持口腔清洁。

护理过程中需警惕吗啡使用后的呼吸抑制，老年患者慎用。利尿期间注意电解质平衡，观察有无乏力、腹胀等低钾表现。血管扩张剂使用后需监测血压变化，防止体位性低血压。严格控制输液总量，避免加重心脏负荷。饮食宜低盐、易消化，少量多餐。出院前指导患者避免劳累、感染等诱因，掌握自测脉搏和体重的方法。若出现夜间阵发性呼吸困难或体重短期内增加需及时就医。

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