郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

输液时发生急性肺水肿该如何处理

2025.04.01 08:51

输液时发生急性肺水肿的处理方法包括立即停止输液、采取半卧位或坐位、给予高流量吸氧、使用利尿剂减轻肺水肿、密切监测生命体征。具体分析如下:

1.立即停止输液:急性肺水肿通常是由于输液速度过快或输液量过多导致心脏负荷过重引起的。立即停止输液可以减轻心脏负担,防止病情进一步恶化。同时,应检查输液速度和输液量是否符合患者的心肺功能状态。

2.采取半卧位或坐位:将患者置于半卧位或坐位有助于减少静脉回流,降低心脏前负荷,从而减轻肺水肿症状。这种体位还可以改善患者的呼吸状况,减少呼吸困难。

3.给予高流量吸氧:急性肺水肿会导致严重的低氧血症,高流量吸氧可以迅速提高血氧饱和度,改善组织缺氧状态。通常采用面罩吸氧,氧流量控制在6-8升/分钟。

4.使用利尿剂减轻肺水肿:静脉注射速尿等利尿剂可以快速排出体内多余水分,减轻肺水肿。利尿剂的使用应在医生指导下进行,注意监测电解质平衡。

5.密切监测生命体征:包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等指标的持续监测。这些数据可以帮助评估治疗效果和病情变化,及时调整治疗方案。

急性肺水肿是一种危及生命的急症,需要立即采取有效措施。除了上述处理措施外,还应考虑使用血管扩张剂、强心药物等进一步治疗。同时,要查找并纠正导致肺水肿的根本原因,如控制高血压、改善心功能等。在整个治疗过程中,医护人员应保持高度警惕,随时准备应对可能出现的并发症。