杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

急性心肌炎有什么症状

2025.03.24 17:51

急性心肌炎的症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、疲劳和发热,具体分析如下:

1.胸痛:急性心肌炎患者常感到胸骨后或心前区剧烈疼痛,疼痛可能放射至左肩、背部或颈部。这种疼痛通常持续数分钟至数小时,可能伴随压迫感或紧缩感。胸痛的原因是心肌炎症导致心肌细胞受损,引起局部缺血和缺氧。严重时,胸痛可能提示心肌梗死,需立即就医。

2.心悸:患者常感到心跳加快、不规则或强烈跳动,有时伴有心慌感。心悸的原因是心肌炎症影响心脏电传导系统,导致心律失常。心悸可能突然发作,持续时间不等,严重时可引发晕厥或心脏骤停,需及时进行心电图检查以明确诊断。

3.呼吸困难:患者常感到呼吸急促、气短,尤其在活动后加重。呼吸困难的原因是心肌炎症导致心脏泵血功能下降,肺部充血,影响气体交换。严重时,患者可能出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难,提示心力衰竭,需立即进行氧疗和利尿治疗。

4.疲劳:患者常感到全身乏力、精神不振,即使休息后也无法缓解。疲劳的原因是心肌炎症导致心脏输出量减少,全身组织器官供血不足。疲劳可能伴随食欲减退、体重下降,严重时影响日常生活和工作,需进行心脏功能评估和营养支持治疗。

5.发热:患者常出现体温升高,通常在38℃以上,可能伴有寒战、出汗。发热的原因是心肌炎症引发全身免疫反应,释放炎症介质。发热可能持续数天至数周,严重时提示感染性心肌炎,需进行血常规和病原学检查以明确病因,并进行抗感染治疗。

急性心肌炎是一种严重的心脏疾病,早期诊断和治疗至关重要。患者应避免剧烈运动,保持情绪稳定,定期复查心脏功能。饮食上应低盐低脂,多摄入富含维生素和矿物质的食物,以促进心肌修复。