杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

急性心肌炎的症状是什么

2025.03.24 17:51

急性心肌炎的症状包括胸痛、呼吸困难、心律失常、疲劳和发热,具体分析如下:

1.胸痛:急性心肌炎患者常感到胸骨后或心前区疼痛,疼痛性质多为钝痛或压迫感,可能放射至左肩、背部或颈部。胸痛通常与心肌炎症导致的心肌缺血或心包炎有关,严重时可能伴随心包积液或心包填塞,需及时就医。

2.呼吸困难:急性心肌炎患者常出现呼吸急促或呼吸困难,尤其在活动后加重。这是由于心肌炎症导致心脏泵血功能下降,肺部淤血或肺水肿,影响气体交换。严重时可能出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难,提示心功能不全。

3.心律失常:急性心肌炎患者可能出现各种类型的心律失常,如室性早搏、房颤或传导阻滞。这是由于心肌炎症影响心脏电生理活动,导致心脏节律紊乱。严重的心律失常可能引发晕厥或猝死,需密切监测心电图变化。

4.疲劳:急性心肌炎患者常感到极度疲劳,即使轻微活动也感到力不从心。这是由于心肌炎症导致心脏收缩功能下降,全身组织器官供血不足,代谢产物堆积。疲劳感可能伴随全身乏力、食欲减退等症状,影响日常生活。

5.发热:急性心肌炎患者常出现发热,体温可能升高至38℃以上。这是由于心肌炎症引发全身性炎症反应,激活免疫系统释放炎症介质。发热可能伴随寒战、出汗等症状,需注意与其他感染性疾病鉴别。

急性心肌炎的诊断需结合临床症状、心电图、心脏超声和实验室检查综合判断。早期识别和治疗对改善预后至关重要,患者应避免剧烈运动,保持充足休息,遵医嘱用药,定期复查心脏功能。