陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性没有了睾丸还有性功能吗

2025.11.18 16:16

男性失去睾丸后,性功能可能受到显著影响,但并非完全消失。睾丸是产生睾酮和精子的主要器官,睾酮水平直接影响性欲、勃起功能和整体性能力。若睾丸缺失,体内睾酮水平会急剧下降,可能导致性欲减退、勃起困难或维持勃起能力下降。不过,性功能还受心理、神经和血管等因素共同作用,因此部分人仍可能保留一定性能力,但需依赖外部干预。

睾丸缺失对性功能的影响程度取决于手术原因、年龄和激素替代治疗的实施。例如,因疾病如睾丸癌切除单侧睾丸,另一侧可能代偿部分功能;若双侧均缺失,则需依赖外源性睾酮补充以维持性欲和勃起功能。现代医学可通过激素替代疗法HRT帮助恢复接近正常的睾酮水平,改善性功能。心理支持也至关重要,焦虑或抑郁可能进一步抑制性表现。部分案例中,即使无睾酮补充,通过药物如PDE5抑制剂或物理治疗仍可能实现勃起。

需注意,术后需定期监测激素水平,避免长期低睾酮引发的骨质疏松、肌肉流失等问题。激素替代治疗需在医生指导下进行,过量可能增加心血管或前列腺疾病风险。性功能恢复因人而异,需结合生理与心理评估。若出现持续性功能障碍,应及时咨询专科医生,探索个性化治疗方案。伴侣的理解与支持对心理调适和性生活质量改善同样重要。