陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男人没有睾丸了还能有性功能吗

2025.11.18 16:16

男性失去睾丸后,性功能会受到显著影响,但并非完全消失。睾丸是产生睾酮和精子的主要器官,睾酮水平直接影响性欲、勃起功能和整体性能力。若睾丸缺失,体内睾酮水平会急剧下降,可能导致性欲减退、勃起困难或维持勃起能力下降。不过,性功能还涉及心理、神经和血管等多方面因素,因此部分功能可能通过替代治疗或辅助手段得以保留。

睾丸缺失的原因可能包括外伤、疾病或手术切除如睾丸癌治疗。若需维持性功能,医学上通常采用睾酮替代疗法TRT,通过外源性补充睾酮来恢复激素水平,改善性欲和勃起功能。勃起功能障碍可通过药物如PDE5抑制剂、真空装置或阴茎假体手术等方式干预。心理支持同样重要,焦虑或抑郁可能进一步影响性表现,心理咨询或伴侣沟通有助于缓解压力。睾丸缺失后自然生育能力通常丧失,因精子生成停止,但性行为本身仍可能通过上述方式实现。

接受睾酮替代治疗需严格遵循医嘱,定期监测激素水平和健康指标,避免过量引发心血管或前列腺问题。患者应与医生充分讨论治疗选项,包括风险和预期效果。生活方式调整如均衡饮食、规律运动和戒烟限酒也能辅助改善性功能。若存在其他慢性病如糖尿病或高血压,需协同管理以减少对性功能的负面影响。最终,个体差异较大,专业医疗团队的个性化方案是关键。