蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝要怎么治疗

2025.08.20 16:10

乙肝的治疗需要根据病情严重程度、病毒复制活跃度以及肝功能情况制定个性化方案,主要包括抗病毒治疗、免疫调节和保肝护肝等措施。早期干预和规范治疗能有效控制病情,降低肝硬化、肝癌等并发症风险。

乙肝治疗的核心是抗病毒治疗,常用药物包括核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦和干扰素。核苷酸类似物能直接抑制病毒复制,需长期服用以维持疗效;干扰素通过调节免疫系统对抗病毒,疗程相对固定但副作用较多。肝功能异常者需配合保肝药物,如甘草酸制剂或水飞蓟素。定期监测HBV-DNA载量、肝功能及肝脏超声等指标,可评估治疗效果并及时调整方案。部分患者经规范治疗可实现临床治愈,即表面抗原转阴,但彻底清除病毒仍较困难。

治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行停药或换药导致病毒耐药。饮酒、熬夜等行为可能加重肝损伤,应绝对禁止。合并其他疾病时需告知医生,避免药物相互作用。接种乙肝疫苗可预防感染,但已感染者无需重复接种。日常饮食宜清淡,适当补充蛋白质和维生素,避免过度劳累。乙肝病毒主要通过血液和体液传播,共同用餐、握手等日常接触不会传染,无需过度恐慌。出现乏力、黄疸等症状应及时就医,不可延误治疗时机。