蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝要怎么治疗

2025.09.25 16:46

乙肝的治疗目标是控制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展,降低肝硬化和肝癌风险。目前主要采用抗病毒药物、免疫调节和保肝治疗相结合的综合方案,具体需根据病情阶段、病毒载量和肝功能情况制定个体化方案。

抗病毒治疗是乙肝核心手段,常用药物包括核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦和干扰素。核苷酸类似物能有效抑制病毒复制,长期使用需监测耐药性;干扰素通过调节免疫系统对抗病毒,但副作用较大。病毒载量高或肝功能异常者需优先抗病毒。保肝药物如甘草酸制剂可辅助缓解炎症,但无法替代抗病毒治疗。定期复查HBV-DNA、肝功能及肝脏超声至关重要,以评估疗效并及时调整方案。

治疗期间需严格戒酒,避免加重肝损伤;谨慎使用其他药物,防止肝脏代谢负担。饮食应清淡高蛋白,适量补充维生素。乙肝病毒携带者若肝功能正常可暂不治疗,但需每3-6个月复查。疫苗接种可预防合并感染,家庭成员应筛查并接种乙肝疫苗。注意避免过度劳累及情绪波动,保持规律作息。若出现腹水、黄疸等症状需立即就医,警惕肝衰竭风险。