杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎应该做哪些检查

2025.04.16 11:04

盆腔炎需要做的检查包括妇科检查、超声检查、血液常规检查、阴道分泌物检查、腹腔镜检查。具体分析如下:

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区有无压痛、包块或异常增厚,观察宫颈有无举痛或脓性分泌物,初步判断盆腔炎症程度。

2.超声检查:经阴道或腹部超声可观察子宫、输卵管及卵巢形态,检测盆腔积液、脓肿或输卵管增粗等病变,辅助鉴别其他盆腔疾病。

3.血液常规检查:白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染,C反应蛋白和血沉增快反映炎症活动程度,为诊断提供实验室依据。

4.阴道分泌物检查:取宫颈管分泌物进行涂片染色或培养,明确病原体类型如淋球菌、衣原体等,指导针对性抗生素治疗。

5.腹腔镜检查:直接观察盆腔脏器粘连、充血或脓性渗出物,必要时取病变组织活检,是诊断盆腔炎的金标准,尤其适用于疑难病例。

盆腔炎的诊断需结合临床表现与检查结果综合判断,早期明确病因对治疗至关重要。不同检查手段各有侧重,妇科检查与超声是基础,血液和分泌物检测辅助病原学诊断,腹腔镜则用于复杂病例。根据病情轻重及医疗条件合理选择检查方案,可提高诊断准确性并减少并发症风险。