黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血患者的口腔如何护理

2025.08.11 14:18

脑出血患者的口腔护理需保持口腔清洁、预防感染、避免刺激、观察口腔变化、协助患者漱口。具体分析如下:

1.保持口腔清洁:每日至少进行两次口腔清洁,使用软毛牙刷或纱布蘸取生理盐水轻柔擦拭牙齿、牙龈及舌面。动作需轻柔避免损伤黏膜,出血期间不宜使用牙签等尖锐物品。清洁后可用无菌棉球吸干口腔残留水分,减少细菌滋生。

2.预防感染:口腔黏膜破损或出血时,可用稀释的抗菌漱口液含漱,降低感染风险。长期卧床者易发生真菌感染,需定期检查口腔是否有白斑或溃疡。必要时遵医嘱局部涂抹抗真菌药物,避免感染扩散至呼吸道。

3.避免刺激:选择温和无刺激的护理用品,禁用含酒精或强酸性漱口水。饮食宜温凉,避免过热、辛辣或坚硬食物损伤口腔黏膜。插管患者需定期调整管道位置,减少对口腔组织的压迫摩擦。

4.观察口腔变化:每日检查口腔黏膜颜色、湿度及有无出血点。发现异常如肿胀、溃烂或异常气味,需及时处理。记录唾液分泌量及性质,过量黏稠唾液可能提示脱水或感染。

5.协助患者漱口:意识障碍者可用注射器缓慢注水冲洗口腔,头部偏向一侧防止误吸。漱口后轻拍背部促进液体排出。清醒患者可指导其小口含漱,避免呛咳。

脑出血患者口腔护理需根据个体情况调整,操作前评估吞咽功能及出血风险。昏迷患者禁止强行开口清洁,防止咬伤或窒息。护理过程中注意保暖,避免受凉引发并发症。出现持续出血或呼吸困难需立即停止操作并联系医护人员。