脑出血患者该如何护理

2025.08.11 14:19

脑出血患者需保持头部抬高30度以减轻颅内压、密切监测生命体征及意识状态变化、避免剧烈活动或情绪激动、维持呼吸道通畅防止窒息、遵医嘱按时用药控制血压及脑水肿。具体分析如下：

1.保持头部抬高30度以减轻颅内压：将患者头部垫高30度左右，有助于促进颅内静脉回流，降低颅内压。避免突然改变体位，防止血压波动。床铺应保持平稳，头部避免过度屈曲或扭转。若患者出现呕吐，需立即将头偏向一侧，防止误吸。

2.密切监测生命体征及意识状态变化：定期测量血压、心率、呼吸及体温，观察瞳孔大小及对光反射。意识状态分为清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等，需记录变化情况。若出现血压骤升、呼吸不规则或瞳孔不等大，可能提示病情恶化，需立即处理。

3.避免剧烈活动或情绪激动：绝对卧床休息，减少不必要的搬动。情绪波动可能引起血压升高，加重出血风险。保持环境安静，减少探视，避免强光或噪音刺激。翻身时动作轻柔，避免头部剧烈晃动。

4.维持呼吸道通畅防止窒息：脑出血患者易因呕吐或分泌物阻塞呼吸道。将头偏向一侧，及时清理口腔分泌物。若出现呼吸困难或紫绀，需立即吸痰或给予氧气支持。昏迷患者需考虑气管插管，确保通气功能正常。

5.遵医嘱按时用药控制血压及脑水肿：使用降压药物需缓慢平稳，避免血压骤降影响脑灌注。脱水药物如甘露醇需严格按剂量和时间间隔使用，减轻脑水肿。观察药物不良反应，如电解质紊乱或肾功能异常，及时调整治疗方案。

脑出血患者康复期间需定期复查影像学检查，评估出血吸收情况。饮食以低盐、低脂、易消化为主，避免用力排便。康复训练需循序渐进，不可操之过急。出现头痛加重、肢体无力或言语障碍需立即就医。

相关推荐