脑出血如何护理

2025.08.11 14:18

脑出血护理需保持患者绝对卧床避免移动、严密监测生命体征变化、维持呼吸道通畅防止窒息、控制血压在稳定范围、预防并发症如压疮或感染。具体分析如下：

1.保持患者绝对卧床避免移动：脑出血急性期需严格卧床休息，头部抬高15-30度以减轻颅内压。避免剧烈翻身或搬动，减少脑部血流波动。卧床期间注意肢体摆放，防止关节僵硬或肌肉萎缩。

2.严密监测生命体征变化：定期记录血压、心率、呼吸及体温，观察瞳孔大小及对光反射。血压过高可能加重出血，需遵医嘱使用降压药物。出现意识障碍或呼吸异常时立即处理。

3.维持呼吸道通畅防止窒息：昏迷患者需侧卧避免误吸，及时清除口腔分泌物。必要时使用口咽通气道或气管插管。缺氧会加重脑损伤，确保血氧饱和度在正常范围。

4.控制血压在稳定范围：脑出血后血压波动易导致再出血或脑缺血。根据病情选择静脉或口服降压药，避免血压骤降。目标血压通常维持在基础值略高水平。

5.预防并发症如压疮或感染：定时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥。留置导尿管需定期消毒，预防泌尿系统感染。早期进行被动肢体活动，减少深静脉血栓风险。

护理过程中需注意情绪安抚，避免患者激动或用力。饮食以流质或半流质为主，防止呛咳。康复训练需循序渐进，不可过早负重。定期复查影像学评估出血吸收情况。

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