李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆管炎是如何发生的

2025.01.17 14:36

胆管炎是由于胆管内感染引起的炎症,通常与胆管梗阻、胆石症、胆道手术、细菌感染、免疫反应等因素有关。具体分析如下:

1.胆管梗阻:胆管梗阻是胆管炎发生的主要原因之一,通常由胆石、肿瘤或炎症引起。胆管被阻塞后,胆汁无法正常排出,导致胆汁在胆管内积聚,形成胆管内压力增高,进而引发细菌感染,导致胆管炎的发生。胆管内的细菌通常来自肠道,随着胆汁的逆流进入胆管,造成炎症和感染。

2.胆石症:胆石症是指胆囊或胆管内形成结石,常常导致胆管梗阻。当胆石阻塞胆管时,胆汁排出受阻,胆管内的压力增加,细菌容易在此环境中繁殖,进而引发胆管炎。胆石症的患者常常伴随腹痛、黄疸等症状,若不及时处理,可能导致严重的并发症。

3.胆道手术:胆道手术后,患者可能出现胆管炎。这是由于手术过程中可能对胆管造成损伤,或者术后感染引起的。手术后胆汁的正常流动受到影响,细菌容易在胆管内滋生,导致炎症反应。术后护理不当也可能增加胆管炎的风险,因此术后监测和及时处理感染非常重要。

4.细菌感染:细菌感染是胆管炎的直接原因,通常是肠道细菌通过胆道逆流进入胆管。常见的致病菌包括大肠杆菌、克雷伯菌等。这些细菌在胆管内繁殖,导致炎症反应,进而引发胆管炎。免疫系统的功能下降、慢性疾病等因素也会增加感染的风险。

5.免疫反应:免疫反应在胆管炎的发生中也起着重要作用。某些自身免疫性疾病可能导致胆管的慢性炎症,进而引发胆管炎。在这种情况下,免疫系统错误地攻击胆管组织,导致胆管的损伤和炎症。免疫系统的异常反应可能与遗传、环境等多种因素有关。

胆管炎是一种严重的疾病,若不及时治疗,可能导致胆管坏死、脓肿形成等严重并发症。了解其发生机制以及相关因素,对于预防和治疗胆管炎具有重要意义。