尿道损伤的治疗原则是什么

2025.06.12 09:25

尿道损伤的治疗原则是控制出血、解除梗阻、预防感染、修复损伤、促进康复。具体分析如下：

1.控制出血：尿道损伤后首要任务是止血，避免失血过多导致休克。轻度出血可通过压迫止血，严重出血需手术结扎或电凝止血。同时需监测生命体征，必要时输血补充血容量。对于合并骨盆骨折的尿道损伤，需优先稳定骨折以减少继发出血。

2.解除梗阻：尿道损伤可能导致排尿困难或尿潴留，需及时解除梗阻。留置导尿管是常用方法，若导尿失败则行膀胱造瘘引流尿液。对于尿道断裂或严重狭窄，需手术重建尿道连续性，恢复排尿功能。

3.预防感染：尿道损伤易继发尿路感染，需严格无菌操作并尽早使用抗生素。保持引流通畅，定期更换导尿管或造瘘管。监测体温及尿液性状，发现感染迹象及时调整治疗方案。

4.修复损伤：根据损伤程度选择修复方式。部分裂伤可保守治疗，完全断裂需手术吻合。术后需定期尿道扩张防止狭窄。合并其他器官损伤时需优先处理危及生命的损伤。

5.促进康复：康复期需加强营养支持，避免剧烈活动。定期复查尿道通畅性，指导患者进行盆底肌训练。心理疏导有助于缓解焦虑，提高治疗依从性。

治疗过程中需根据个体情况调整方案，密切观察并发症。避免过早拔除导尿管，防止二次损伤。饮食宜清淡，减少刺激性食物摄入。定期随访评估恢复情况，及时处理异常。

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