尿道损伤治疗原则有哪些

2025.06.25 11:54

尿道损伤的治疗原则包括控制出血、解除尿潴留、预防感染、修复损伤结构、促进功能恢复。具体分析如下：

1.控制出血：尿道损伤常伴随出血，需迅速采取压迫止血或手术结扎血管。轻微出血可通过导尿管压迫止血，严重出血需紧急手术探查并止血。术后需密切观察引流液颜色及量，避免继发出血或血肿形成。

2.解除尿潴留：尿潴留是尿道损伤的常见并发症，需及时导尿或膀胱造瘘引流尿液。导尿失败时需行耻骨上膀胱穿刺，避免尿液外渗加重损伤。术后定期评估排尿功能，确保尿道通畅。

3.预防感染：尿道损伤后易继发尿路感染，需严格无菌操作并预防性使用抗菌药物。保持引流系统密闭，定期更换导尿管。监测体温及尿液性状，发现感染迹象及时调整治疗方案。

4.修复损伤结构：根据损伤程度选择尿道吻合、成形或支架植入等手术方式。完全断裂需一期吻合，部分损伤可保守治疗。术后避免过早拔管，确保尿道愈合无狭窄。

5.促进功能恢复：术后需定期尿道扩张，防止瘢痕狭窄影响排尿功能。结合盆底肌训练及物理治疗，改善控尿能力。长期随访评估排尿状况，必要时进一步干预。

治疗过程中需根据损伤类型及程度个体化选择方案，避免盲目操作加重损伤。术后密切观察并发症，早期干预可显著改善预后。定期复查尿道造影或超声，确保解剖结构恢复良好。

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