前列腺检查指标有哪些项目

2025.10.30 07:12

前列腺检查指标主要包括前列腺特异性抗原、直肠指检、超声检查、尿流率测定、残余尿量测定。具体分析如下：

1.前列腺特异性抗原：前列腺特异性抗原是前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白，存在于精液和血液中。血液中前列腺特异性抗原水平升高可能提示前列腺存在异常，但并非特异性指标。检测分为总前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原，两者比值有助于鉴别良恶性病变。检测前需避免直肠指检、前列腺按摩等操作，以免影响结果准确性。

2.直肠指检：直肠指检是通过食指经肛门触摸前列腺的检查方法。医生可感知前列腺大小、质地、表面光滑度及有无结节等信息。正常前列腺质地柔软、表面光滑，若出现硬结或不对称增大需警惕。该检查简便易行但具有一定主观性，需结合其他检查综合判断。

3.超声检查：超声检查包括经腹部和经直肠两种方式，经直肠超声分辨率更高。可清晰显示前列腺形态、体积、内部回声及血流情况。前列腺增生表现为体积增大，恶性肿瘤常呈现低回声区。超声还能引导穿刺活检，提高取材准确性。

4.尿流率测定：尿流率测定通过记录排尿过程中尿流速度评估下尿路功能。最大尿流率是重要参数，正常值大于15mL/秒。前列腺增生患者尿流率明显下降，曲线呈现低平特征。检查需在膀胱充盈状态下进行，排尿量应大于150mL以保证可靠性。

5.残余尿量测定：残余尿量指排尿后膀胱内残留的尿量，可通过超声或导尿法测量。正常值小于50mL，超过100mL提示排尿功能障碍。前列腺增生患者因尿道梗阻易导致残余尿量增加，长期残留易引发尿路感染和肾功能损害。

检查前需保持正常饮食作息，避免剧烈运动和性生活。有急性尿路感染时应暂缓检查，服用抗凝药物需提前告知医生。检查后出现血尿或疼痛属正常现象，持续加重需及时就医。不同检查项目需按特定顺序进行，遵医嘱完成全部流程才能获得准确诊断。

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