陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺炎要检查哪些项目

2025.10.30 07:11

前列腺炎的检查项目包括直肠指检、前列腺液常规检查、尿常规检查、超声检查、尿流率测定。具体分析如下:

1.直肠指检:通过肛门插入手指触摸前列腺,评估其大小、质地、压痛及有无结节。检查时需注意前列腺表面是否光滑,中央沟是否存在,有无波动感。急性炎症时前列腺肿胀压痛明显,慢性炎症可能质地偏硬。检查前需排空膀胱,过程中可能引起短暂不适。

2.前列腺液常规检查:按摩前列腺获取分泌物,显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体等指标。白细胞增多提示炎症,卵磷脂小体减少反映功能异常。检查前需禁欲3-5天,急性感染期避免按摩以防扩散。结果异常需结合症状判断。

3.尿常规检查:分析尿液中的红细胞、白细胞、细菌等。排尿初段尿可反映尿道状况,中段尿评估膀胱,按摩后尿检测前列腺分泌物。尿白细胞升高提示感染,需排除泌尿系其他病变。留取样本时需清洁外阴避免污染。

4.超声检查:经腹部或直肠途径观察前列腺形态、大小及血流信号。可发现肿大、钙化、脓肿等病变,鉴别增生或肿瘤。直肠超声分辨率更高,需提前憋尿。检查无创但探头接触可能引起不适。

5.尿流率测定:测量排尿速度和尿量,评估尿道梗阻程度。峰值流速降低可能因炎症水肿导致排尿阻力增加。检查需膀胱充盈,自然排尿至仪器中。结果受心理因素影响,需多次测量取平均值。

检查前需告知医生药物过敏史,避免检查前后剧烈运动。急性期禁行前列腺按摩,发热时暂缓部分项目。保持饮食清淡,检查后多饮水促进代谢。结果需由专业医生结合临床综合判断,避免自行解读。