陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺炎检查哪些项目

2025.10.30 07:11

前列腺炎检查项目包括直肠指检、前列腺液常规检查、尿常规检查、超声检查、尿流率测定。具体分析如下:

1.直肠指检:通过肛门插入手指触摸前列腺,评估其大小、质地、压痛及有无结节。检查时需放松肛门肌肉,医生会感受前列腺表面是否光滑,有无硬结或波动感。急性炎症时前列腺肿胀明显,触痛剧烈;慢性炎症可能触及质地偏硬或纤维化区域。检查前需排空膀胱,避免过度紧张导致肌肉痉挛影响判断。

2.前列腺液常规检查:按摩前列腺获取分泌物,观察颜色、粘稠度及显微镜下白细胞、卵磷脂小体数量。正常前列腺液呈乳白色,白细胞每高倍视野少于10个,卵磷脂小体均匀分布。炎症时白细胞增多,卵磷脂小体减少或成簇消失。检查前3天需禁欲,避免剧烈运动或饮酒,防止结果偏差。

3.尿常规检查:分析尿液中的红细胞、白细胞、细菌及酸碱度。前列腺炎可能伴随尿路感染,尿液中白细胞酯酶或亚硝酸盐阳性提示细菌存在。需留取中段尿,避免污染。晨起第一次尿液浓度较高,检测结果更准确。

4.超声检查:经腹部或直肠途径观察前列腺形态、大小及血流信号。可发现腺体增大、回声不均或钙化灶,脓肿形成时可见液性暗区。经直肠超声分辨率更高,能清晰显示细微结构。检查前需饮水憋尿,经直肠检查需提前清洁肠道。

5.尿流率测定:通过仪器记录排尿速度、流量曲线及残余尿量。前列腺炎合并排尿障碍时,尿流率下降,曲线低平或中断。检查前需正常饮水,避免刻意用力排尿,保持自然状态以反映真实功能。

检查前需告知医生过敏史及用药情况,避免穿戴金属物品影响影像结果。检查后多饮水促进代谢,出现不适及时就医。保持规律作息,避免久坐或辛辣饮食刺激前列腺。