陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺要做哪些检查项目

2025.10.30 07:11

前列腺检查项目包括直肠指检、前列腺特异性抗原检测、超声检查、尿流率测定、前列腺穿刺活检。具体分析如下:

1.直肠指检:通过肛门插入手指触摸前列腺,判断其大小、质地及有无结节或压痛。检查过程需患者保持放松,医生戴手套涂抹润滑剂后操作。该方法简便快捷,能初步筛查前列腺增生或肿瘤,但无法替代影像学检查。

2.前列腺特异性抗原检测:抽取血液检测PSA水平,数值升高可能提示前列腺病变。检查前需避免性生活或剧烈运动,以防结果假阳性。该指标需结合其他检查综合判断,单一数值异常不具确诊意义。

3.超声检查:经腹部或直肠超声观察前列腺形态、体积及血流情况。直肠超声分辨率更高,需提前排空肠道。检查无创且可重复进行,能清晰显示囊肿、钙化等结构异常。

4.尿流率测定:通过专用设备测量排尿速度和尿量,评估尿道梗阻程度。检查时需憋尿至膀胱充盈,自然排尿至检测仪中。结果异常可能反映前列腺增生压迫尿道,需进一步明确病因。

5.前列腺穿刺活检:在超声引导下穿刺获取前列腺组织进行病理分析,是确诊肿瘤的金标准。术前需禁食并预防性使用抗生素,术后可能出现血尿或感染,需密切观察。

检查前需空腹或保持膀胱充盈等特殊准备,部分项目存在轻微不适或风险,需与医生充分沟通。根据症状和初步结果选择针对性检查,避免过度医疗。