李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石如何进行手术

2025.02.17 12:00

尿结石手术的方式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石术、开放手术和激光碎石术。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石术:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的方法,通过将冲击波聚焦到结石上,使其破碎成小颗粒,随后通过尿液排出体外。该方法适用于较小的结石,且患者无需住院,恢复时间短,痛苦较小。对于较大或位置不佳的结石,效果可能不理想,且需要多次治疗。

2.经皮肾镜碎石取石术:经皮肾镜碎石取石术是一种微创手术,通过在患者背部打一个小孔,将肾镜插入肾脏内,直接取出或碎石。该方法适用于较大或复杂的结石,能够有效清除结石,且术后恢复较快,但仍需住院观察,存在一定的出血和感染风险。

3.输尿管镜碎石术:输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜,直接到达结石位置进行碎石或取出。该方法适用于位于输尿管的结石,能够有效解决问题,术后恢复较快,且创伤小,但对结石的大小和位置有一定限制,术后可能出现尿路感染。

4.开放手术:开放手术是传统的手术方式,适用于复杂或巨大结石,手术切口较大,恢复时间较长,术后疼痛感明显。虽然这种方法在现代医学中使用较少,但在某些特殊情况下仍然是必要的选择,能够彻底清除结石,防止复发。

5.激光碎石术:激光碎石术利用激光能量直接作用于结石,将其击碎成小颗粒,适用于各种类型的结石,尤其是较硬的结石。该方法具有高效、精准的优点,术后恢复快,出血少,但设备成本较高,需在专业医院进行。

尿结石的手术治疗方式多样,选择合适的手术方式需根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素综合考虑。手术后,患者应遵循医嘱,定期复查,保持良好的生活习惯,以预防结石的再次形成。