李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石如何进行手术

2025.02.12 08:22

尿结石手术的主要方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、开放手术、激光碎石术,具体分析如下:

1.体外冲击波碎石术:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法,适用于直径较小的尿结石。该手术通过高能冲击波将结石击碎,使其变成小颗粒,随后通过尿液排出体外。该方法的优点在于无需麻醉,恢复时间短,患者通常在门诊即可完成治疗。对于较大或位置特殊的结石,效果可能不理想。

2.经皮肾镜取石术:经皮肾镜取石术适用于较大或复杂的肾结石。该手术通过在患者背部小切口插入肾镜,直接进入肾脏取出结石。该方法创伤小、恢复快,能够有效清除大部分结石,但需要全身麻醉,术后可能出现出血或感染等并发症。

3.输尿管镜取石术:输尿管镜取石术是针对位于输尿管的结石,医生通过尿道插入输尿管镜,直接观察并取出结石。该方法创伤小,术后恢复快,适用于直径较小的结石。对于较大的结石,可能需要结合激光碎石术来处理。

4.开放手术:开放手术是传统的手术方法,适用于复杂或巨大结石。该手术通过切开腹部或侧腰,直接取出结石。虽然该方法能够彻底清除结石,但创伤大、恢复时间长,术后并发症风险相对较高,因此通常作为最后的选择。

5.激光碎石术:激光碎石术是一种高效的碎石方法,适用于各种大小的结石。该手术通过激光能量将结石击碎,形成小颗粒后排出体外。该方法创伤小,术后恢复快,且能够精确定位结石,减少对周围组织的损伤,然而设备成本较高,需在专业医院进行。

尿结石的治疗方法多种多样,选择合适的手术方式需根据结石的大小、位置及患者的整体健康状况来决定。患者在术前应与医生充分沟通,了解各种手术的优缺点,以便做出最佳选择。同时,术后护理和随访也非常重要,以防止结石复发。