李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石怎么进行手术

2025.02.12 08:22

尿结石手术的主要方法包括体外冲击波碎石术、内窥镜手术、经皮肾镜取石术、开放手术和激光碎石术。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石术:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法,适用于大多数尿结石患者。该方法通过将高能冲击波集中在结石上,使其破碎成小颗粒,随后通过尿液排出体外。手术前,医生会进行影像学检查,确定结石的位置和大小。患者在手术过程中通常处于镇静状态,手术时间较短,恢复快,术后并发症相对较少。对于较大或位置特殊的结石,效果可能不理想。

2.内窥镜手术:内窥镜手术是一种微创手术,适用于较大或难以通过体外冲击波碎石术处理的结石。手术通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察到结石并进行取石或碎石操作。该方法创伤小,恢复快,术后疼痛较轻,适合大多数患者。内窥镜手术的成功率较高,但需要专业的设备和技术,术后可能出现感染等并发症。

3.经皮肾镜取石术:经皮肾镜取石术适用于较大或位置特殊的肾结石。手术通过在皮肤上打一个小孔,将肾镜直接插入肾脏,医生可以直接观察并取出结石。该方法创伤小,术后恢复快,适合大多数患者。术后可能出现出血或感染等并发症,但相对较少。该方法的成功率较高,尤其适合体外冲击波碎石术效果不佳的患者。

4.开放手术:开放手术是传统的手术方式,适用于复杂的尿结石病例。手术通过切开腹部或侧腰,直接取出结石。虽然开放手术的成功率高,但创伤大,恢复时间长,术后疼痛明显,且并发症风险较高。随着微创技术的发展,开放手术逐渐被其他微创方法所替代,但在某些特殊情况下仍然是必要的选择。

5.激光碎石术:激光碎石术是一种新兴的治疗方法,适用于各种类型的尿结石。手术通过内窥镜将激光光纤插入尿道,激光能量可以精确地将结石碎裂。该方法创伤小,术后恢复快,适合大多数患者。激光碎石术的成功率高,但需要专业的设备和技术,术后可能出现轻微的出血或感染等并发症。

尿结石的手术治疗方法多样,选择合适的手术方式需要根据结石的大小、位置、患者的身体状况以及医生的建议综合考虑。每种手术方法都有其优缺点,患者应与医生充分沟通,了解手术的风险和预期效果,以便做出最佳决策。术后定期复查和合理的生活方式调整也对预防结石复发至关重要。