男性不孕做哪些检查

2025.06.25 11:54

男性不孕需进行精液分析、性激素检测、生殖系统超声检查、遗传学筛查、免疫学检查。具体分析如下：

1.精液分析：精液分析是评估男性生育能力的基础项目，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。正常精液量应大于1.5mL，精子浓度不低于每mL1500万，前向运动精子比例需达到32%以上。若结果异常，可能提示生精功能障碍或输精问题，需结合其他检查进一步明确。

2.性激素检测：性激素检测包括促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等指标，用于评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。睾酮水平低下可能影响精子生成，促卵泡激素升高常提示生精小管损伤。激素水平异常需结合临床表现判断是否存在内分泌疾病或睾丸功能减退。

3.生殖系统超声检查：生殖系统超声可观察睾丸、附睾、精索静脉等结构，排查是否存在精索静脉曲张、睾丸微石症或梗阻性病变。精索静脉曲张是常见的不孕因素，超声能清晰显示静脉扩张程度及血流情况，为治疗提供依据。

4.遗传学筛查：遗传学筛查主要针对染色体异常或基因缺陷，如克氏综合征、Y染色体微缺失等。染色体核型分析可发现数目或结构异常，基因检测能明确特定基因突变。遗传因素可能导致生精障碍或精子功能异常，需通过专业手段确诊。

5.免疫学检查：免疫学检查用于检测抗精子抗体，此类抗体可能附着于精子表面，影响精子活力或受精能力。通过混合抗球蛋白反应试验或免疫珠试验可确认抗体存在，若结果为阳性，需考虑免疫因素导致的不孕。

检查前需禁欲3-7天，避免饮酒及高温环境。部分项目需多次复查以提高准确性，必要时结合临床病史综合判断。治疗方案需根据检查结果个体化制定，避免自行用药或延误诊治。

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