陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性不孕不育有哪些检查

2025.06.25 11:54

男性不孕不育的检查包括精液分析、性激素检测、生殖系统超声检查、遗传学筛查、输精管造影。具体分析如下:

1.精液分析:通过采集精液样本评估精子数量、活力、形态等指标,判断精子质量是否符合生育要求。精液分析是评估男性生育能力的首要步骤,需在禁欲2-7天后进行,结果异常可能提示存在生精功能障碍或输精问题。

2.性激素检测:通过血液检查测定促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平,评估内分泌功能是否正常。激素水平异常可能影响精子生成,需结合其他检查进一步明确原因。

3.生殖系统超声检查:利用超声成像观察睾丸、附睾、精索等结构,排查是否存在精索静脉曲张、睾丸发育异常或梗阻等问题。超声检查无创且能直观显示生殖器官的形态和血流情况。

4.遗传学筛查:通过染色体核型分析或基因检测,排查是否存在克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传异常。遗传因素可能导致精子生成障碍或完全无精子症,需针对性制定治疗方案。

5.输精管造影:通过向输精管注入造影剂并拍摄X光片,检查输精管是否通畅。该检查适用于怀疑输精管梗阻的情况,可明确梗阻部位并为手术提供依据。

检查前需避免熬夜、饮酒及剧烈运动,确保结果准确。部分检查需预约并提前准备,如精液分析需禁欲,输精管造影需局部麻醉。根据检查结果,医生会制定个性化诊疗方案。