陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性检查不孕有哪些

2025.06.25 11:54

男性不孕检查主要包括精液分析、生殖系统超声检查、性激素检测、遗传学筛查以及免疫学检查。具体分析如下:

1.精液分析:精液分析是评估男性生育能力的基础项目,通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标,判断精子质量是否达标。检查前需禁欲2-7天,避免影响结果准确性。若发现异常,可能需重复检测或进一步排查。

2.生殖系统超声检查:通过超声成像观察睾丸、附睾、精索静脉等结构是否异常。高频超声可检测精索静脉曲张、睾丸微石症等问题,阴囊超声能辅助诊断梗阻性无精症。检查无创且快速,但需专业设备支持。

3.性激素检测:通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平,评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能。激素异常可能提示生精障碍或内分泌疾病,需结合其他检查综合判断。

4.遗传学筛查:针对染色体异常或基因缺陷的检查,如克氏综合征、Y染色体微缺失等。通过外周血核型分析或基因测序确认遗传因素,适用于严重少精症或无精症患者。

5.免疫学检查:检测抗精子抗体是否影响精子功能。此类抗体可能引发免疫性不孕,通过混合抗球蛋白反应试验或免疫珠试验确诊。需注意样本处理避免假阳性。

检查前需避免熬夜、酗酒或接触高温环境,确保结果可靠。部分项目需多次复查,需遵医嘱安排时间。若有慢性疾病或服药史,应提前告知医生。