杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

男性检查不孕有哪些方法

2025.04.16 11:04

男性检查不孕的方法包括精液分析、生殖系统超声检查、性激素检测、遗传学检查、输精管造影等。具体分析如下:

1.精液分析:精液分析是评估男性生育能力的基础检查,通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。检查前需禁欲2-7天,采集精液样本后由实验室进行显微镜观察和计算机辅助分析。异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症,需结合其他检查进一步明确原因。

2.生殖系统超声检查:生殖系统超声检查通过高频声波成像观察睾丸、附睾、精索静脉等结构是否存在异常。阴囊超声可检测精索静脉曲张、睾丸肿瘤或鞘膜积液等问题,经直肠超声则用于评估前列腺和精囊情况。超声检查无创且快速,对诊断梗阻性或器质性不育有重要价值。

3.性激素检测:性激素检测通过抽血分析促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等水平,评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能。激素异常可能提示生精功能障碍或内分泌疾病,如低促性腺激素性性腺功能减退。需结合临床表现和其他检查综合判断。

4.遗传学检查:遗传学检查包括染色体核型分析和Y染色体微缺失检测,用于排查克氏综合征、AZF区缺失等遗传因素导致的不育。此类检查适用于严重少精症或无精症患者,为辅助生殖技术选择提供依据。

5.输精管造影:输精管造影通过向输精管注入造影剂并在X线下显影,诊断是否存在输精管梗阻。适用于精液分析无精子但睾丸活检显示生精功能正常的患者,可明确梗阻部位并指导手术方案。

男性不孕的病因复杂多样,需根据个体情况选择针对性检查。早期诊断有助于制定合理治疗方案,提高生育成功率。