杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不全流产的临床表现是

2025.04.27 16:26

不全流产的临床表现是阴道持续流血、下腹疼痛或坠胀感、妊娠组织排出不全、子宫收缩不良、贫血症状。具体分析如下:

1.阴道持续流血:不全流产最常见的表现是阴道出血量较多且持续时间长,血液可能呈鲜红色或暗红色,伴有血块。出血量超过正常月经量或持续超过一周需警惕,大量出血可能导致休克。子宫内残留组织影响内膜修复,血管无法有效闭合,出血通常呈现阵发性加剧。

2.下腹疼痛或坠胀感:患者常出现阵发性下腹绞痛,疼痛可放射至腰骶部,与子宫收缩试图排出残留组织有关。疼痛程度因残留组织多少而异,部分患者伴随明显坠胀感,妇科检查可发现子宫压痛。

3.妊娠组织排出不全:部分妊娠产物如胎盘绒毛或蜕膜组织残留在宫腔内,可通过阴道观察到少量破碎组织排出,或经超声检查发现宫腔内异常回声团块。残留组织可能引发感染或粘连。

4.子宫收缩不良:子宫复旧不全表现为宫体软、轮廓不清,宫颈口松弛甚至扩张,子宫无法有效收缩闭合血管。触诊时子宫体积大于正常产后同期水平,收缩乏力进一步加重出血。

5.贫血症状:长期或大量失血导致面色苍白、乏力、头晕、心悸等贫血表现,严重者出现血压下降、四肢湿冷等失血性休克征象。血红蛋白检测可明确贫血程度。

不全流产需结合临床表现与辅助检查综合判断,及时处理可避免感染、大出血等并发症。根据残留组织大小及患者状况,选择药物或手术清宫治疗,同时纠正贫血并预防感染。