不全流产都有哪些表现

不全流产的表现包括阴道流血量多或持续时间长、下腹疼痛或坠胀感、妊娠组织排出不全、子宫收缩不良、宫口松弛或未闭合。具体分析如下：

1.阴道流血量多或持续时间长：不全流产时由于妊娠组织未完全排出，子宫内膜剥离不彻底，导致子宫收缩乏力，血管无法有效闭合，从而引起阴道出血量明显增多，出血时间可延长至2周以上。血液常呈鲜红色或暗红色，可能伴有血块排出，严重者可出现大出血甚至休克。出血量与残留组织多少有关，残留越多出血越严重，需及时清宫处理。

2.下腹疼痛或坠胀感：子宫为排出残留组织会加强收缩，引起阵发性下腹绞痛，疼痛程度与宫缩强度相关。疼痛多位于下腹正中，可放射至腰骶部，持续时间较长，服用一般止痛药效果不佳。妇科检查可触及子宫压痛，宫颈举痛明显，部分患者伴有肛门坠胀感，提示可能存在宫腔积血或感染。

3.妊娠组织排出不全：阴道排出物中可见部分绒毛组织或胎盘碎片，组织物呈暗红色、质地柔软，有时与血块混合。完全流产时妊娠物应完整排出，而不全流产时组织物残缺不全，妇科检查可见宫口有组织嵌顿，B超显示宫腔内存在不规则强回声团，提示残留组织存在。

4.子宫收缩不良：由于宫腔内残留组织影响子宫肌层正常收缩，子宫体积复旧缓慢，表现为子宫底高度下降不明显，质地偏软。触诊时子宫轮廓不清，按压宫底可有大量血液或血块排出。收缩不良易导致宫腔感染或晚期产后出血，需药物促进宫缩或手术清除残留物。

5.宫口松弛或未闭合：正常流产后宫颈口应逐渐闭合，而不全流产时由于组织残留刺激，宫颈口多处于松弛状态，容指甚至容两指。妇科检查可见宫颈口扩张，有时可见组织物堵塞，宫颈管可能增宽，这种状态增加逆行感染风险，需及时干预。

不全流产的诊断需结合临床表现、妇科检查及影像学综合判断，重点在于评估残留组织量及出血情况。不同孕周的表现存在差异，早期流产以出血为主，晚期流产更多出现组织残留。及时处理可避免贫血、感染等并发症，对于出血量大或疑似感染者需紧急处理，必要时行清宫术。后续需监测HCG下降情况及子宫内膜修复状态。