杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产的前兆都有哪些表现

2025.04.29 08:08

流产的前兆表现包括阴道出血、下腹疼痛或坠胀感、腰背部酸痛、早孕反应突然消失、阴道分泌物异常。具体分析如下:

1.阴道出血:早期流产常见少量暗红色或鲜红色出血,可能伴随血块,出血量随时间增加需警惕难免流产。妊娠中晚期出血可能提示胎盘异常,持续性出血无论是否伴腹痛均需立即就医。

2.下腹疼痛或坠胀感:阵发性宫缩样疼痛是典型症状,疼痛程度从隐痛到剧烈绞痛不等,可能辐射至大腿内侧。疼痛规律性与宫颈扩张相关,间歇性加重需结合超声检查判断胚胎存活状态。

3.腰背部酸痛:腰骶部持续性钝痛多因子宫收缩牵拉韧带引起,与胚胎剥离时局部缺血有关。疼痛位置固定且无法通过体位缓解时,可能提示宫颈机能不全或胚胎发育异常。

4.早孕反应突然消失:孕早期乳房胀痛减轻、恶心呕吐症状骤减,可能与绒毛膜促性腺激素水平下降有关。需通过超声确认胎心是否消失,但部分孕妇早孕反应减弱属正常生理变化。

5.阴道分泌物异常:黏液状分泌物增多伴异味或血丝,可能因感染引发子宫内膜炎。脓性分泌物伴随发热时提示细菌上行感染,需排查是否诱发宫缩导致流产。

流产前兆的临床表现存在个体差异,部分症状如轻微腹痛或短暂出血可能为生理性改变,但持续超过48小时或症状加重需结合超声及激素检测综合评估。及时干预可降低完全流产风险,孕周不同处理方案差异显著。