李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么情况做前列腺穿刺

2025.02.12 08:22

通常需要做前列腺穿刺的情况是怀疑前列腺癌、前列腺增生引起的症状、前列腺炎的诊断、监测前列腺癌的进展、评估前列腺特异性抗原PSA升高的原因。具体分析如下:

1.怀疑前列腺癌:前列腺穿刺通常在医生根据患者的症状、体检和影像学检查结果怀疑存在前列腺癌时进行。常见症状包括尿频、尿急、排尿困难等,影像学检查如超声或MRI显示前列腺有异常病灶。穿刺可以获取组织样本,以便进行病理学检查,确认是否存在癌细胞。

2.前列腺增生引起的症状:对于因前列腺增生导致的严重尿路症状,若药物治疗效果不佳,可能需要进行穿刺以排除其他病变,特别是癌变的可能性。通过穿刺获取组织样本,可以帮助医生判断增生的性质及其对患者生活质量的影响。

3.前列腺炎的诊断:在慢性前列腺炎或不明原因的骨盆疼痛情况下,前列腺穿刺可以帮助确认炎症的存在。通过获取前列腺液样本,医生可以检测细菌感染或其他病理变化,从而制定相应的治疗方案。

4.监测前列腺癌的进展:对于已确诊的前列腺癌患者,定期进行穿刺可以帮助监测疾病的进展情况,评估治疗效果。通过对比不同时间点的组织样本,医生可以判断癌症是否有复发或转移的迹象。

5.评估前列腺特异性抗原PSA升高的原因:当PSA水平异常升高时,前列腺穿刺可以帮助确定升高的原因。通过组织学检查,可以排除癌症的可能性,或进一步明确是否存在其他病变,如前列腺炎或增生。

前列腺穿刺是一项重要的医疗程序,能够为患者提供准确的诊断依据。通过获取前列腺组织样本,医生能够更好地了解患者的病情,制定个性化的治疗方案,从而提高治疗效果。对于有相关症状或风险因素的男性,定期检查和及时评估是非常重要的,以确保早期发现和干预潜在的前列腺疾病。